Pacientes que estão estáveis da doença recentemente priorizamos manter todas as medicações. O risco do paciente piorar precisando de internação hospitalar e receber altas doses de corticoide, o que favorece a forma grave da doença,  é maior que o risco de manter as medicações.

Apesar de ainda termos poucos dados sobre a eficácia da vacina para covid- 19  nos pacientes usuários de tiopurinas e biológicos seguimos os dados que já foram bem estabelecidos para outras vacinas (como a da gripe) .

As vacinas tendem a ter menor eficácia nos pacientes em uso combinado das tiopurinas (azatioprina) e de anti- tnf como infliximabe (remicade) e adalimumabe (humira). Porém mesmo com a eficácia reduzida consideramos melhor vacinar do que ficar sem essa proteção.

Biológicos como vedolizumabe (entyvio) e ustequinumabe (stelara) não diminuem a eficácia.

Os pacientes em uso de biológicos não precisam suspender a medicação ou aguardar a metade do ciclo. Caso esteja no início do tratamento da DII evitar vacinar no mesmo dia da aplicação do biológico pou se houver alguma reação dificilmente conseguiremos definir qual das medicações foi a responsável. O mesmo serve para outras vacinas, não realizar no mesmo dia.

As medidas comportamentais como higienização das mãos, uso de máscaras e distanciamento social devem ser mantidas até avaliarmos novos dados após vacinação.